DISTONIAS FACIAIS
Distonia é o termo para descrever uma doença em que espasmos (contrações) musculares involuntários e recorrentes ocorrem levando a modificação da postura de um segmento do corpo.
As distonias faciais mais freqüentes são o blefaroespasmo essencial e o espasmo hemifacial.
Blefaroespasmo é a contração involuntária do músculo orbicular dos olhos bilateral que causa um piscar forçado, intermitente ou sustentado. No início do quadro o paciente geralmente apresenta sensação de irritação ocular que ocasiona um aumento da frequência do piscar cuja intensidade aumenta gradualmente até perder o controle. Os espasmos levam a um desconforto social, emocional e prejuízo de visão (cegueira funcional) sendo necessária, em alguns casos, ajuda para a realização das atividades habituais.
Pode acometer outros músculos como a região da boca pescoço.
O Espasmo Hemifacial é também uma doença caracterizada pela contração involuntária e intermitente dos músculos da face mas neste caso é unilateral. Está presente mesmo durante o sono, diferente do blefaroespasmo.
É importante a avaliação de um especialista para descartar outras doenças como tumores intracranianos, que podem levar a um quadro parecido.
O tratamento mais indicado para o blefaroespasmo e espasmo hemifacial é a aplicação periódica de toxina botulínica.
É um procedimento realizado em consultório. Após aplicação de pomada anestésica são realizadas pequenas injeções nas áreas a serem tratadas.
O paciente pode retomar suas atividades no mesmo dia com algumas restrições: não se deitar e não massagear o local durante 4 horas; não praticar atividades físicas durante 24 horas após a aplicação.
O início do efeito se dá em 24 a 48 horas após o procedimento e o efeito completo é observado depois de 7 a 15 dias. Ë um tratamento com efeito temporário, a duração varia de 3 a 4 meses, geralmente é menor do que quando utilizamos a toxina botulínica para tratamento estético. O efeito decresce gradualmente e após um intervalo mínimo de 3 meses é possível realizar